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  陰道緊縮術后注意事項

 

  出血和血腫

 

  (1)原因:術野剝離面過大,止血不徹底,結扎不牢固,或手術操作粗暴,組織損傷過多所致。

 

  (2)臨床表現:術后陰道有鮮紅色血液流出,或有下墜感和憋尿感,后壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。

 

  (3)處理:少量出血或小血腫,可用紗布填塞陰道,局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫,應及時拆開縫線,清理積血,找到出血點重新縫扎,徹底止血,術后加強抗感染治療。

 

  傷口感染

 

  (1)原因:主要因體質差,陰道炎癥未治愈,術前陰道準備不充分,或術中無菌操作不嚴格所致。

 

  (2)臨床表現:陰道異常分泌物,有臭味,重者出現體溫升高,白細胞計數升高等全身癥狀。

 

  (3)處理:加強全身抗感染治療,局部換藥2次/d,保持外陰清潔,多可治愈。

 

  傷口裂開

 

  (1)原因:切除組織過多導致傷口張力過大,創緣對合不好,過早做劇烈活動,術后便秘及傷口感染等。

 

  (2)臨床表現:多在劇烈活動或便秘排便時出現陰道不等量活動出血。

 

  (3)處理:立即重新縫合,加強抗感染治療,臥床休息。

 

  損傷周圍臟器

 

  (1)原因:術者解剖層次不清,手術操作粗暴,鉗夾組織過多,縫合過深等,導致膀胱、直腸或尿道損傷。

 

  (2)臨床表現:術中有尿液或糞便溢入陰道,或術后一段時間陰道內有異常分泌物、臭味等。

 

  (3)處理:術中發現損傷者立即手術修補。術后一段時間發現者擇期修補。

 

  陰道狹窄:

 

  (1)病因:手術設計不妥,切除黏膜范圍過大,或感染后創面攣縮所致。

 

  (2)臨床表現:性交痛,重者不能性交。

 

  (3)處理:輕度者用陰道擴張器擴張,重度者行松解術或植皮。

(責任編輯:小劉)

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